Arbeitsmedizinische Vorsorge
G 14 Chlorierte Kohlenwasserstoffe – Leber- und Nierenschutz bei CKW-Exposition
Pflichtvorsorgeuntersuchung (DGUV – E CKW) für chemische Reinigung und Metallentfettung
Das wichtigste vorab
Chlorierte Kohlenwasserstoffe (CKW) sind flüchtige Lösungsmittel (leicht verdampfbar) und Umweltgifte mit Leber- und Nierenschäden sowie teilweise Krebsrisiko. Tetrachlorethen (Per, Perchlorethen) und Trichlorethen (TCE) sind die häufigsten Vertreter. Die G 14 Untersuchung überwacht Leber- und Nierenfunktion und erkennt frühe Organschäden. Beschäftigte in chemischer Reinigung (Trockenreinigung), Metallentfettung und Laborarbeit unterliegen dieser Pflichtvorsorge.
Inhaltsverzeichnis
Leber- und Nierenschäden durch CKW
CKW werden eingeatmet und durch die Haut aufgenommen. Chronische Exposition führt zu Leberentzündung (Hepatitis), Leberverfettung (abnormale Fettansammlung) und Leberzirrhose (Lebervernarbung). Nierenschädigungen zeigen sich durch Nierenentzündung und Funktionsstörungen. Tetrachlorethen und Trichlorethen sind verdächtig auf Karzinogenität (Krebserzeugung). Die Elimination erfolgt hauptsächlich über die Leber, was erklärt, warum Lebererkrankungen bei CKW-Arbeitern so häufig sind.
Typische Einsatzbereiche:
- Chemische Reinigung (Trockenreinigung)
- Metalloberflächen-Entfettung
- Elektronikkomponenten-Reinigung
- Laboranalytik und Synthesen
- Industrielle Teilereinigung
Untersuchungsablauf der G 14
Die G 14 ist eine spezialisierte hepatorenale Untersuchung:
- Ausführliche Befragung zu CKW-Exposition, Expositionsdauer und Arbeitsplatzkonditionen
- Umfangreiche Leberfunktionswerte überprüft (Transaminasen, Bilirubin, Knochenmarker)
- Nierenfunktion: Kreatinin, Nierenclearance, Protein und Blut im Urin gemessen
- Trichloressigsäure (TCA) im Urin gemessen (Biomonitoring – zeigt aktuelle CKW-Exposition)
- Blutbild und detaillierte Blutzellenverteilung überprüft
- Bauch-Ultraschall der Leber bei Verdacht auf Verfettung oder Vernarbung – schmerzfrei
Untersuchungsdauer: ca. 45–60 Minuten
Rechtliche Grundlage und Häufigkeit
Die G 14 ist eine Pflichtvorsorgeuntersuchung nach ArbMedVV §6 Abs. 1 für CKW-exponierte Beschäftigte. DGUV Regel 700 schreibt jährliche Untersuchungen vor. Bei Verdacht auf Leberschaden oder Nierenfunktionsstörung sind sofortige Maßnahmen erforderlich (Arbeitsplatzänderung, bessere Belüftung). Wenn der biologische Grenzwert (TCA im Urin) überschritten ist, muss die Exposition reduziert werden.
Kurz gesagt: Sie müssen vor Arbeitsbeginn untersucht werden und dann mindestens einmal pro Jahr. Die Vorsorge schützt Ihre Organe.
Wichtige Informationen zur Prävention
- CKW sind POP-Stoffe (persistente organische Schadstoffe) – werden schlecht abgebaut
- Modernes Trockenreinigungsgewerbe verwendet zunehmend Bio-Lösungsmittel wie CO₂
- Leberveränderungen können lange asymptomatisch bleiben – regelmäßige Kontrolle ist essentiell
- Kombinationsexposition mit Alkohol verschärft Lebertoxizität erheblich
FAQ - Häufige Fragen
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TCA ist ein Abbauprodukt (Metabolit) von Tetrachlorethen und Trichlorethen, das im Urin gemessen wird und zeigt wie viel CKW Sie aufgenommen haben.
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